כאבי שיניים וכאבי ראש – האם באמת יש קשר ביניהם?

כואבת לכם שן ובמקביל התחיל כאב ראש? מרגישים לחץ בלסת, ברקה או בצד אחד של הפנים ולא בטוחים בכלל מאיפה הכאב מתחיל?

כן – במקרים מסוימים קיימת בהחלט אפשרות שכאב שמקורו בשיניים יורגש גם באזור הראש. למעשה, הסיווג הבינלאומי לכאבי ראש (ICHD-3) מכיר באופן רשמי ב־Headache attributed to disorder of the teeth – כאב ראש המיוחס להפרעה בשיניים.

אבל הקשר עובד גם בכיוון ההפוך: ישנם סוגים של כאבי ראש וכאבי פנים שיכולים להרגיש ממש כמו כאב שיניים, למרות שהשן עצמה אינה מקור הבעיה.

איך שן בכלל יכולה לגרום לכאב שמרגישים בראש?

כדי להבין את הקשר צריך להכיר את העצב הטריגמינלי (Trigeminal Nerve).

זהו אחד העצבים המרכזיים שמעבירים תחושה מהפנים, הלסתות והשיניים אל מערכת העצבים המרכזית. לענפים שלו יש תפקיד משמעותי בתחושה המגיעה מהשיניים העליונות והתחתונות.

כאשר קיימת דלקת או פגיעה ברקמות השן והסביבה, אותות כאב מועברים דרך המערכת הטריגמינלית. בגלל האופן שבו מידע תחושתי מהפנים והשיניים מעובד במערכת העצבים, הכאב לא תמיד מורגש רק בנקודה שבה התחילה הבעיה – ולעיתים הוא יכול להיות כאב מוקרן (Referred Pain).

כלומר:

מקור הכאב יכול להיות בשן – אבל האדם עשוי להרגיש אותו גם בלסת, בפנים או בראש.

אילו בעיות בשיניים יכולות להיות קשורות לכאב ראש?

1. דלקת או זיהום בשן

עששת עמוקה יכולה להגיע למוך השן – הרקמה המכילה בין היתר עצבים וכלי דם – ולגרום לדלקת משמעותית ולכאב.

כאשר מתפתח זיהום סביב השן או אבצס, יכולים להופיע כאב חזק, לחץ, רגישות במגע ולעיתים נפיחות.

לפי ICHD-3, בין הגורמים המוכרים לכאב ראש שמקורו בשיניים נמצאים זיהום אנדודונטי, זיהום חניכיים או אבצס.

2. שן בינה ודלקת מסביבה

שן בינה שבקעה באופן חלקי עלולה לפתח דלקת ברקמה שסביבה – מצב המכונה Pericoronitis.

הכאב יכול להיות מורגש באזור האחורי של הלסת ולעיתים להקרין לאזורים נוספים.

גם Pericoronitis סביב שן בינה תחתונה שבקעה חלקית מופיעה בסיווג הבינלאומי כאחת הסיבות האפשריות לכאב ראש ממקור דנטלי.

3. חריקת והידוק שיניים

כאן הקשר מעט שונה.

אדם שחורק או מהדק את השיניים – Bruxism – עשוי להפעיל עומס משמעותי על מערכת הלעיסה.

התוצאה יכולה לכלול:

• רגישות בשיניים

• כאב בלסת

• עייפות בשרירי הלעיסה

• רגישות באזור הרקות

• ולעיתים כאבי ראש

American Association of Endodontists מציינת כי חריקת שיניים יכולה להיות קשורה לכאב עמום ולתחושת לחץ באזור השיניים והלסת.

ומה הקשר למפרק הלסת?

לפעמים האדם אומר:

"כואבות לי השיניים וגם הראש"

אבל מקור משמעותי לתסמינים עשוי להיות דווקא במערכת הלעיסה – שרירי הלעיסה או מפרק הלסת (TMJ).

הפרעות במערכת זו נקראות Temporomandibular Disorders – TMD.

TMD וכאבי ראש יכולים להופיע יחד, והמחקר מצביע על קשר ביניהם, במיוחד עם מיגרנה וכאב ראש מסוג Tension-Type Headache. עם זאת, קשר סטטיסטי אינו אומר שכל כאב ראש אצל אדם עם TMD נגרם מהלסת.

ומה לגבי הסינוסים?

גם כאן אפשר להתבלבל בקלות.

הסינוסים המקסילריים נמצאים בסמיכות לשיניים העליונות. לכן לחץ או כאב שמקורם באזור הסינוסים יכולים לעיתים להיות מורגשים גם בשיניים העליונות ובפנים.

למעשה, ה-American Association of Endodontists מציינת שכאב הקשור לסינוסים עשוי להיות מורגש בפנים ובשיניים.

לכן אדם יכול להיות בטוח שיש לו "בעיה בשיניים", בעוד שמקור הכאב נמצא במקום אחר.

והכיוון ההפוך – האם כאב ראש יכול להרגיש כמו כאב שיניים?

כן, וזה חשוב מאוד.

ישנם מצבים שאינם דנטליים שיכולים לחקות כאב שיניים, ובהם:

• מיגרנה וסוגים מסוימים של כאבי ראש

• כאב מיופציאלי

• TMD

• נוירלגיה טריגמינלית

• כאב נוירופתי

• מחלות סינוסים

הספרות המקצועית מתארת מצבים שבהם מטופלים עוברים טיפולי שיניים ואף פרוצדורות בלתי הפיכות – בזמן שמקור הכאב בכלל אינו בשן.

וזו בדיוק הסיבה שלא כדאי למהר לבצע טיפול בשן כאשר אין ממצא דנטלי ברור שמסביר את הכאב.

ומה לגבי מיגרנה?

מיגרנה אינה "כאב שיניים", אבל מערכת הכאב שלה קשורה גם היא למסלולים של העצב הטריגמינלי.

סקירות מקצועיות מתארות חפיפה בין כאבי ראש, כאבי פנים וכאב דנטלי, כאשר מיגרנה יכולה אצל חלק מהאנשים להתבטא גם באזור הפנים ולחקות כאב שמקורו בשיניים.

לכן אם טיפולי שיניים חוזרים אינם משנים את הכאב – כדאי לעצור ולבחון מחדש את האבחנה.

איך יודעים שכאב הראש באמת מגיע מהשן?

אין סימן אחד שמוכיח זאת.

לפי הקריטריונים של ICHD-3, החשד מתחזק כאשר קיימת בעיה מוכחת בשן ובמקביל מתקיימים מאפיינים כמו:

כאב הראש התחיל בסמוך להתפתחות הבעיה בשן.

כאב הראש מחמיר כאשר הבעיה הדנטלית מחמירה.

כאב הראש משתפר או נעלם כאשר הבעיה בשן מטופלת.

לחיצה או גירוי של השן מחמירים את כאב הראש.

ובבעיה דנטלית חד־צדדית – כאב הראש עשוי להופיע באותו הצד.

זה הרבה יותר אמין מאשר לקבוע שהשן היא המקור רק לפי מיקום הכאב.

אז למי פונים – לרופא שיניים או לרופא?

כאשר יש כאב שיניים ברור, רגישות משמעותית בשן, נפיחות, כאב בלעיסה או חשד לזיהום – רופא שיניים הוא בדרך כלל נקודת הפתיחה המתאימה.

אם הבדיקה הדנטלית אינה מוצאת מקור ברור, או שהכאב ממשיך למרות טיפול מתאים בשיניים, ייתכן שיהיה צורך בבירור נוסף אצל רופא בהתאם למאפייני הכאב – למשל מומחה לכאבי פנים ולסתות, נוירולוג או אף־אוזן־גרון.

המטרה היא לא לטפל שוב ושוב במקום שבו מרגישים את הכאב, אלא לזהות מאיפה הוא באמת מגיע.

מתי צריך להיבדק בדחיפות?

כאבי שיניים בדרך כלל אינם מצב מסכן חיים, אבל זיהום דנטלי יכול להתפשט.

כאשר כאב שיניים מלווה בנפיחות משמעותית בפנים או בצוואר, חום, קושי בבליעה, קושי בנשימה או החמרה מהירה, יש צורך בהערכה רפואית דחופה.

גם כאב ראש חדש וחריג מאוד, כאב פתאומי בעוצמה קיצונית או כאב המלווה בשינוי במצב ההכרה, חולשה, הפרעה בדיבור או תסמינים נוירולוגיים אחרים מחייבים בירור רפואי דחוף.

שאלות נפוצות

האם שן אחת יכולה לגרום לכאב בכל הראש?

כאב ממקור דנטלי יכול להיות מוקרן ולהרגיש מפושט יותר ממיקום השן עצמה. עם זאת, כאב ראש מפושט אינו מוכיח שהמקור הוא דנטלי, ולכן חשוב לבצע אבחון מתאים.

האם שן בינה יכולה לגרום לכאב ראש?

כן, במקרים מסוימים. במיוחד כאשר קיימת דלקת או גירוי סביב שן בינה שבקעה חלקית.

האם חריקת שיניים יכולה לגרום לכאבי ראש בבוקר?

הידוק וחריקת שיניים יכולים להיות קשורים לכאב במערכת הלעיסה ולכאבי ראש אצל חלק מהאנשים. אבל כאב ראש בבוקר אינו הוכחה לכך שאתם חורקים שיניים, וקיימות סיבות נוספות שיש לשקול.

השיניים כואבות אבל רופא השיניים אומר שהכול תקין. מה זה אומר?

זה לא אומר שהכאב "בראש שלכם".

כאב באזור השיניים יכול להגיע גם ממקורות שאינם דנטליים, כולל שרירי הלעיסה, מערכת העצבים, הסינוסים וסוגים מסוימים של כאבי ראש. כאשר אין ממצא בשן שמסביר את התסמינים, חשוב להרחיב את האבחנה במקום לבצע טיפולים דנטליים מיותרים.

לסיכום

כן – קיים קשר אפשרי בין כאבי שיניים לכאבי ראש, אבל הוא מורכב יותר ממה שנדמה.

בעיה דנטלית יכולה במקרים מסוימים לגרום לכאב מוקרן באזור הראש והפנים. מצד שני, מיגרנה, הפרעות במפרק הלסת, כאב עצבי ומצבים אחרים יכולים לגרום לכאב שמרגיש כאילו הוא מגיע מהשיניים.

המערכת הטריגמינלית מחברת בין אזורים רבים בפנים, בשיניים ובראש – ולכן המיקום שבו אנחנו מרגישים כאב לא תמיד מספר לנו בוודאות היכן הוא התחיל.

זו הסיבה שאבחון נכון חשוב לפני שמתחילים לטפל.

מקורות מקצועיים

International Headache Society – ICHD-3: Headache attributed to disorder of the teeth.

Firinciogullari et al., From tooth pain to trigeminal sensitization, The Journal of Headache and Pain, 2026.

Renton T., Tooth-Related Pain or Not?, Headache, 2020.

De Laat A., Differential diagnosis of toothache to prevent erroneous and unnecessary dental treatment, Journal of Oral Rehabilitation, 2020.

Teruel & Romero-Reyes, Interplay of Oral, Mandibular, and Facial Disorders and Migraine, 2022.

American Association of Endodontists – Tooth Pain.

📞 לקביעת טיפול: 050-8861145
🌐 אתר: www.adirasher.co.il
🎙️ הפודקאסט: "לגעת בכאב" – זמין בספוטיפיי

צרו קשר ונתחיל תהליך שיחזיר לכם שליטה ונוחות ביום־יום.

הבהרה חשובה

המאמר נועד לצורכי העשרת ידע ומידע כללי בלבד. הוא אינו מחליף אבחון, ייעוץ או טיפול של רופא, רופא שיניים ו/או איש מקצוע רפואי מוסמך, ואינו מהווה המלצה או הנעה לביצוע פעולה רפואית או טיפולית כלשהי. במקרה של כאב חדש, חריג, ממושך או מחמיר – יש לפנות לבדיקה מקצועית מתאימה.