לא כל כאב בגב התחתון מגיע מהגב

הרבה מאוד אנשים מתארים כאבים בגב התחתון. לא כולם מבינים האם הכאב אכן מגיע משרירי הגב התחתון/ מהחוליות/ מגורמים נוספים. אך כמעט ואף אחד מהלוקים לא חושב על הכליות כאופציה של מקור הכאב. כאן חשוב מאוד שתמשיכו לקרוא ולהבין מדוע דבר שכזה יכול ועשוי לקרות. 

איפה נמצאות הכליות?

הכליות ממוקמות בחלק האחורי של הבטן, משני צידי עמוד השדרה, מעט מתחת לצלעות.

לכן כאשר הכליה כואבת, התחושה מופיעה בדרך כלל בצידי הגב העליון או האמצעי, באזור המכונה המותן (Flank).

לעומת זאת, כאב גב תחתון מופיע לרוב נמוך יותר – באזור המותניים, עמוד השדרה המותני או הישבן.

איך מרגיש כאב שמקורו בכליה?

כאבים בכליות נוטים להיות:

• עמוקים ולא שטחיים.
• ממוקמים בצד אחד או בשני צידי הגב.
• אינם משתנים משמעותית כאשר מתכופפים או משנים תנוחה.
• עלולים להקרין לבטן התחתונה, למפשעה או לאיברי המין – במיוחד כאשר מדובר באבן בדרכי השתן.

כאשר מקור הכאב הוא זיהום או אבן, עלולים להופיע גם תסמינים נוספים.

אילו תסמינים יכולים להעיד על בעיה בכליה?

אם לכאב מתווספים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, חשוב לפנות לבדיקה רפואית:

• חום או צמרמורות.
• כאב בזמן מתן שתן.
• דם בשתן.
• שתן עכור או בעל ריח חריג.
• בחילות או הקאות.
• צורך תכוף במתן שתן.
• כאב עז שאינו חולף או מגיע בגלים.

איך מרגיש כאב שמקורו בגב התחתון?

כאבי גב תחתון הם מהגורמים השכיחים ביותר לכאב אצל מבוגרים.

ברוב המקרים מקורם ב:

• שרירים.
• רצועות.
• מפרקי עמוד השדרה.
• דיסקים בין-חולייתיים.
• מפרקי האגן (SIJ).

כאבים אלו בדרך כלל:

• מושפעים מתנועה.
• מחמירים או משתפרים בהתאם לתנוחה.
• יכולים להופיע לאחר הרמת משקל, אימון או ישיבה ממושכת.
• עשויים להשתפר במנוחה או לאחר שינוי תנוחה.
• לעיתים מקרינים לישבן או לרגל.

1. ההבדלים העיקריים בין כאב כליה לכאב גב

   כאב שמקורו בכליה	כאב שמקורו בגב
   מופיע גבוה יותר, בצידי הגב	מופיע לרוב בגב התחתון
   בדרך כלל אינו משתנה עם תנועה	לרוב מושפע מתנועה או תנוחה
   עשוי להיות מלווה בחום, צריבה במתן שתן או דם בשתן	בדרך כלל ללא תסמיני שתן
   עשוי להקרין למפשעה	עשוי להקרין לישבן או לרגל
   מחייב בירור רפואי כאשר יש תסמינים נלווים	ברוב המקרים משתפר עם טיפול שמרני

2. האם אפשר לדעת לבד לפי מיקום הכאב?

חד משמעית לא, מיקום הכאב הוא רק רמז אחד.

לעיתים כאב גב יכול להיות מורגש גבוה יחסית, ולעומת זאת כאב שמקורו בכליה עשוי להקרין לאזורים נוספים.

לכן האבחון מבוסס גם על:

• אופי הכאב.
• מתי הוא התחיל.
• מה מחמיר או מקל עליו.
• תסמינים נלווים.
• בדיקה גופנית.
• ובמידת הצורך – בדיקות שתן, בדיקות דם או הדמיה.

מתי חשוב לפנות מיד לבדיקה רפואית?

פנו לבדיקה רפואית בהקדם אם מופיעים:

• חום גבוה יחד עם כאב באזור הכליה.
• דם בשתן.
• כאב עז מאוד שאינו מוקל.
• הקאות מרובות.
• קושי במתן שתן.
• ירידה בכמות השתן.
• כאב לאחר חבלה משמעותית.
• חולשה קיצונית או תחושת מחלה כללית.

ומה אם מדובר בכאב גב?

אם הכאב משתנה בתנועה, החל לאחר מאמץ, ללא חום או תסמינים במערכת השתן, קיימת סבירות גבוהה יותר שמקורו במערכת השריר-שלד.

במקרים רבים ניתן להקל על הכאב באמצעות אבחון מתאים, התאמת עומסים, טיפול ידני ותרגול הדרגתי.

מיתוס מול מציאות

מיתוס

"כל כאב בצד הגב הוא כאב בכליה."

המציאות

ממש לא.

רוב הכאבים באזור הגב והמותניים נובעים מהשרירים, מהמפרקים או מעמוד השדרה ולא מהכליות.

מיתוס

"אם כואבת לי הכליה, הכאב תמיד יהיה בלתי נסבל."

המציאות

לא בהכרח.

עוצמת הכאב משתנה בהתאם לגורם. למשל, אבן בכליה עלולה לגרום לכאב עז מאוד, בעוד שזיהומים או מצבים אחרים יכולים להתבטא בכאב מתון יותר, במיוחד בתחילתם.

מה המחקרים העדכניים אומרים?

מחקרים מראים שכאבי גב תחתון הם אחת הסיבות השכיחות ביותר לפנייה לטיפול רפואי, בעוד שכאבים שמקורם בכליות שכיחים פחות ומלווים לעיתים קרובות בתסמינים נוספים כמו חום, שינויים במתן השתן או כאב שאינו מושפע מתנועה. לכן, שילוב של סיפור המקרה, בדיקה גופנית ובדיקות עזר לפי הצורך הוא הדרך המדויקת ביותר להבחין בין שני המצבים.

שאלות נפוצות

האם כאב בכליה מחמיר כשאני מתכופף?

בדרך כלל לא. כאב שמקורו בכליה לרוב אינו מושפע משמעותית מתנועות הגב, בעוד שכאב שרירי או מפרקי בדרך כלל כן.

האם אבן בכליה יכולה להרגיש כמו כאב גב?

כן. אבנים בדרכי השתן עלולות לגרום לכאב באזור המותן ולהקרין למפשעה או לבטן התחתונה.

האם כאב גב יכול להרגיש כמו כאב בכליה?

בהחלט. מתיחה של שרירי הגב, עומס על מפרקי עמוד השדרה או בעיות אחרות במערכת השריר-שלד עלולים לגרום לכאב באזור שבו נמצאות הכליות.

מתי כדאי להגיע לבדיקה?

אם אינכם בטוחים מה מקור הכאב, אם הוא נמשך מספר ימים, מחמיר, או אם מופיעים תסמינים כמו חום, דם בשתן או כאב חזק במיוחד – מומלץ להיבדק.

למה לבחור ב־Recovery Center?

ב־Recovery Center אנו יודעים שלא כל כאב בגב הוא כאב שמקורו במערכת השריר-שלד. לכן, לפני שמתחילים טיפול, אנו מבצעים תשאול ובדיקה מקיפים כדי להבין האם הכאב מתאים למקור שרירי-שלדי או שקיימים סימנים המצריכים בירור רפואי נוסף.

כאשר מקור הכאב הוא במערכת השריר-שלד, אנו בונים תוכנית טיפול ושיקום אישית שמטרתה להפחית כאב, לשפר את התנועה ולהחזיר אתכם לשגרת החיים בצורה בטוחה.

מקורות מידע

1. National Kidney Foundation. Kidney Pain: Causes and Symptoms.
   https://www.kidney.org/

2. Mayo Clinic. Kidney infection (Pyelonephritis).
   https://www.mayoclinic.org/

3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Kidney Stones.
   https://www.niddk.nih.gov/

4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low Back Pain and Sciatica in Over 16s.
   https://www.nice.org.uk/guidance/ng59

5. American College of Physicians. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain.
   https://www.acpjournals.org/

📞 לקביעת טיפול

📞 050-8861145
🌐 www.adirasher.co.il
🎙️ הפודקאסט: "לגעת בכאב" – זמין בספוטיפיי

צרו קשר ונתחיל תהליך שיחזיר לכם שליטה ונוחות ביום־יום

הבהרה חשובה

המאמר נועד לצורכי העשרת ידע ומידע כללי בלבד. הוא אינו מהווה תחליף לאבחון, לייעוץ או לטיפול של רופא או איש מקצוע רפואי מוסמך, ואינו מהווה המלצה או הנעה לביצוע פעולה רפואית או טיפולית כלשהי. במקרה של כאבים בחזה, ובמיוחד כאב חדש, חריג או חמור, יש לפנות לקבלת הערכה רפואית מתאימה.