דורבן בכף הרגל – למה זה קורה ומה באמת גורם לכאב?

דורבן בכף הרגל הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאב בעקב, במיוחד אצל אנשים שמבצעים הליכות מרובות, עומדים שעות ארוכות במהלך היום או עוסקים בפעילות גופנית. רבים מתארים כאב חד בצעדים הראשונים בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת, כאשר הדריכה הראשונית עלולה להיות כואבת במיוחד.

למרות השם "דורבן", במקרים רבים מקור הכאב אינו הזיז הגרמי עצמו, אלא גירוי של רצועת הפלנטר פאשיה – רצועת חיבור עבה העוברת לאורך כף הרגל ותומכת בקשת שלה.

אבחון מדויק הוא המפתח להתאמת טיפול נכון, שכן לא כל כאב בעקב נובע מדורבן.

מהו דורבן בכף הרגל?

דורבן בכף הרגל, או Plantar Fasciitis, הוא מצב שבו מתפתח גירוי או עומס יתר ברקמת הפלנטר פאשיה – רצועה חזקה המחברת בין עצם העקב לבסיס האצבעות ותורמת ליציבות כף הרגל בזמן הליכה וריצה.

כאשר מופעל עליה עומס חוזר לאורך זמן, עלולים להופיע כאב, רגישות והגבלה בתפקוד. אצל חלק מהאנשים ניתן לראות גם זיז גרמי ("דורבן") בצילום, אך חשוב להבין שלא תמיד הוא מקור הכאב.

מהם התסמינים השכיחים?

התסמינים עשויים להשתנות בין אדם לאדם, אך לרוב כוללים:

• כאב חד בעקב בזמן הצעדים הראשונים בבוקר.

• כאב לאחר ישיבה או מנוחה ממושכת.

• רגישות בחלק הפנימי של העקב.

• כאב לאחר עמידה ממושכת או הליכה ארוכה.

• ירידה הדרגתית בכאב לאחר מספר דקות של הליכה, אך לעיתים חזרה של הכאב בהמשך היום.

מהם גורמי הסיכון?

דורבן יכול להופיע אצל כל אדם, אך הסיכון עולה כאשר קיימים אחד או יותר מהגורמים הבאים:

• עלייה חדה בעומס האימונים.

• עבודה הכרוכה בעמידה ממושכת.

• עודף משקל.

• נעליים שאינן מספקות תמיכה מתאימה.

• ירידה בכוח השרירים או בגמישות של שרירי השוק.

• מבנה כף רגל כמו פלטפוס או קשת גבוהה.

כיצד מטפלים בדורבן?

ברוב המקרים ניתן להשיג שיפור באמצעות טיפול שמרני, ללא צורך בניתוח.

תוכנית הטיפול עשויה לכלול:

• התאמת עומסים ופעילות.

• תרגילי מתיחה לפלנטר פאשיה ולשרירי השוק.

• תרגילי חיזוק לכף הרגל ולגפה התחתונה.

• טיפול ידני בהתאם לצורך.

• התאמת הנעלה או אביזרי תמיכה כאשר קיימת לכך הצדקה.

• חזרה הדרגתית לפעילות בהתאם לקצב ההתקדמות.

במקרים מסוימים ניתן לשקול טיפולים נוספים, כגון גלי הלם או זריקות, בהתאם להערכה מקצועית ולמצב הקליני.

מיתוס מול מציאות

מיתוס

"הדורבן שרואים בצילום הוא מה שכואב."

המציאות

לא בהכרח.

מחקרים מראים כי אנשים רבים מציגים זיז גרמי בצילום ללא כל כאב, בעוד שאחרים סובלים מכאב אופייני למרות שלא נראה דורבן בצילום. לכן, האבחנה מתבססת בעיקר על הסיפור הקליני והבדיקה הגופנית, ולא רק על בדיקות הדמיה.

מה המחקרים העדכניים אומרים?

ההנחיות הקליניות העדכניות של Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT) ממליצות על שילוב של תרגילי מתיחה, תרגילי חיזוק, ניהול עומסים והדרכת המטופל כקו הטיפול הראשון בדורבן בכף הרגל.

סקירות שיטתיות מהשנים האחרונות מצאו כי תוכניות שיקום הכוללות תרגול הדרגתי עשויות להפחית כאב ולשפר את התפקוד לאורך זמן. טיפולים פסיביים בלבד, ללא תרגול, נמצאו יעילים פחות בטווח הארוך.

שאלות נפוצות

האם דורבן עובר לבד?

אצל חלק מהאנשים הכאב משתפר עם הזמן, אך טיפול מתאים עשוי לקצר את משך ההחלמה ולשפר את התפקוד.

האם כדאי לשים קרח?

במקרים מסוימים קירור יכול לסייע בהפחתת כאב, אך הוא אינו מטפל בגורם לבעיה ואינו מחליף תוכנית שיקום.

האם חייבים מדרסים?

לא. מדרסים יכולים להתאים לחלק מהמטופלים, אך אינם נחוצים בכל מקרה. ההחלטה מתקבלת בהתאם לבדיקה הקלינית ולמאפייני המטופל.

האם אפשר להמשיך להתאמן?

ברוב המקרים כן, אך חשוב לבצע התאמת עומסים ולהימנע מהחמרת הכאב.

למה לבחור ב־Recovery Center?

ב־Recovery Center אנו מתמקדים באבחון מקור הכאב ובהתאמת תוכנית שיקום אישית לכל מטופל. הטיפול משלב הערכה תפקודית, תרגול מותאם, טיפול ידני וניהול עומסים, במטרה להפחית כאב, לשפר את התפקוד ולאפשר חזרה בטוחה לשגרה, לעבודה ולפעילות הספורטיבית

רוצים לדעת עוד ? הקשיבו לפרק ״דורבן בכף הרגל״ בפודקאסט שלנו ״לגעת בכאב״ :

https://open.spotify.com/episode/0QGUWVkmL7uXhZQ0j0JdeW?si=f-5QFOZcRXm1jVHDXr01Wg

📞 לקביעת טיפול

📞 לקביעת טיפול: 050-8861145

🌐 אתר: www.adirasher.co.il

🎙️ הפודקאסט: "לגעת בכאב" – זמין בספוטיפיי

צרו קשר ונתחיל תהליך שיחזיר לכם שליטה ונוחות ביום־יום.

צרו קשר ונתחיל תהליך שיחזיר לכם שליטה ונוחות ביום־יום