פריצת דיסק, בלט דיסק ובקע – כל מה שצריך לדעת

מה ההבדל בין פריצת דיסק, בלט ובקע? מה גורם לכאב, איך מאבחנים, ומהן דרכי הטיפול והשיקום היעילות ביותר?

מדריך מקצועי ומעמיק מבית Recovery Center בהובלת אדיר אשר.

מהו עמוד השדרה ומה זה דיסק?

עמוד השדרה הוא המבנה המרכזי של הגוף, בנוי מ־33 חוליות המחולקות ל־5 אזורים:

צווארי (C1–C7)

גבי/חזי (T1–T12)

מותני (L1–L5)

סקרום (S1–S5 – מאוחים)

זנב (Coccyx – שריד אבולוציוני)

בין כל שתי חוליות (למעט C1–C2) נמצא הדיסק הבין־חולייתי – מעין "בולם זעזועים" טבעי, המורכב מ־:

טבעת סיבית קשיחה (Annulus Fibrosus).

גרעין ג’לטיני רך במרכז (Nucleus Pulposus).

תפקידי הדיסק:

בלימת זעזועים.

שמירה על מרווח לעצבים.

מתן גמישות ותנועה.

ההבדל בין בלט, פריצה ובקע

מצב מה קורה בדיסק? מגע עם עצב חומרת מצב

בלט דיסק זליגה של הגרעין מבלי קרע בטבעת לרוב אין מצב שכיח, לא תמיד סימפטומטי

פריצת דיסק קרע מלא בטבעת והגרעין יוצא החוצה כן, לרוב כאבים והקרנות אפשריים

בקע דיסק חומר הדיסק מתנתק ונע בחופשיות יש מגע ישיר מצב חמור, עלול לדרוש ניתוח

למה יש כאב?

כאשר הדיסק לוחץ על עצבים סמוכים, מופיעים:

כאבים חדים בגב התחתון או העליון.

הקרנות לרגליים או לידיים.

תחושות נימול, שריפה או חולשה.

במצבים חריפים – הכאב עלול להיות משתק ואף לגרום ל־דרופ פוט (חוסר שליטה על כף הרגל).

איך זה מרגיש?

ישנם אנשים עם פריצות ובלטים ללא תסמינים כלל.

כשמופיע "התקף" – מדובר בכאב חד, הקרנות, נוקשות ולעיתים חוסר תפקוד זמני.

חשוב להבין: במצב אקוטי לא נכון לטפל באגרסיביות.

הטיפול חייב להיות הדרגתי, כולל הרגעה פסיכולוגית, תנועות עדינות והסבר למטופל.

מי נמצא בסיכון?

מעל גיל 35 – סיכון גבוה יותר.

מעל גיל 60 – שחיקה טבעית של הדיסקים.

מקצועות יושבניים: נהגים, אנשי הייטק, קלדנים.

מקצועות פיזיים: סבלים, טבחים, מניקוריסטיות.

ספורטאים – בעיקר בהרמות כבדות או טכניקה לקויה.

אנשים עם מחלות רקע: אוסטאופורוזיס, ניוון שרירי.

גנטיקה ותורשה.

צעירים (20–40) – יותר נפוץ לאחרונה בשל אורח חיים יושבני ומאמץ לא הדרגתי.

סוגי הפגיעות לפי מיקום

צווארי (Cervical): הקרנות לידיים, כאבי ראש, סחרחורות.

גבי/חזי (Thoracic): נדיר – לרוב עקב תאונות או מחלות פרקים. כאב מרכזי, הקרנה לחזה או בטן.

מותני (Lumbar): השכיח ביותר – כאבי גב תחתון, הקרנות לרגליים, דרופ פוט.

החוליות הפגיעות ביותר:
L5–S1
L4–L5
C5–C6

אבחון

בדיקה קלינית: טווחי תנועה, SLR, רפלקסים.

הדמיה: MRI (מועדף), CT, לעיתים EMG.

רנטגן: מוגבל – לא תמיד מראה דיסקים.

שלבי התפתחות פריצת דיסק

הטבעת הסיבית נחלשת.

הגרעין מתחיל לבלוט.

פריצה מלאה ולחץ על עצב.

במקרים קיצוניים – בקע עם חלקים חופשיים.

טיפול ושיקום

גישה שמרנית

פיזיותרפיה וספורטתרפיה.

חיזוק שרירי ליבה.

טיפול ידני: מוביליזציות, שחרור שרירים.

רפואה משלימה: דיקור, כוסות רוח, טיפול בחום/קור.

תרופות NSAIDs – רק באישור רופא.

גישה מתקדמת/קונבנציונלית

זריקות אפידורל / סטרואידים.

בלוק עצבי.

חגורת גב – במצבים קשים בלבד.

ניתוח – רק כשיש צורך אמיתי.

מרפאות כאב – הזרקות ממוקדות לעצב.

דגלים אדומים – מתי אסור לטפל ידנית

אובדן שליטה על סוגרים.

חבלה ישירה בגב.

חום גבוה (חשד לזיהום).

סרטן פעיל.

ירידה דרסטית במשקל ללא סיבה.

במקרים כאלה → חייבים רופא מומחה.

מתי שוקלים ניתוח?

חולשה מוטורית מתמשכת.

תסמונת זנב הסוס (Cauda Equina).

כאב שלא מגיב מעל 3 חודשים.

פגיעה קשה בתפקוד יומיומי.

טעויות נפוצות

שכיבה ממושכת במיטה.

פעילות אינטנסיבית ללא התאמה.

התעלמות מהקרנות ותסמינים נוירולוגיים.

הסתמכות על זריקות בלבד.

שימוש לא נכון בחגורת גב.

מניפולציות שדרתיות ללא אינדיקציה.

חוסר עשייה ושקיעה בדיכאון.

ספורט ותנועה

הליכות קצרות.

שחייה.

חיזוק ליבה מודרך.

סרגל מאמצים הדרגתי.

להימנע מהרמות כבדות בתחילת השיקום.

מניעה

ישיבה נכונה וארגונומיה.

חיזוק שרירי ליבה.

מודעות לעומסים.

תנועה יומיומית.

ההיבט הנפשי

פריצת דיסק משפיעה לא רק על הגוף – אלא גם על הנפש:

חרדה מהחמרה או ניתוח.

ירידה בביטחון עצמי.

דיכאון עקב מגבלה תפקודית.

הסתגרות חברתית.

ב־Recovery Center, בהובלת אדיר אשר, אנחנו מלווים את המטופלים גם בצד הרגשי – כדי לשקם גוף ונפש ביחד.

מחקרים עדכניים – החלמה ספונטנית

ניתוק מלא – 96% סיכוי לספיגה טבעית.

פריצה חלקית – 70%.

בלט – 40%.

בקע – 13%.

אך: מבנים סביב הדיסק שנפגעו לרוב לא מתרפאים ספונטנית.

המסקנה – ברוב המקרים עדיף לטפל שמרנית לפני שממהרים לניתוח.

חדשנות ניתוחית שתגיע בעתיד הקרוב בעולם הרפואה בנושא: 

כירורגיה אולטרה־מינימלית – חתך < 1 ס"מ, פחות כאב ודימום.

שימוש בלייזר – דיוק גבוה, פחות סיבוכים.

סיפור מקרה מהקליניקה

ב־Recovery Center, בהובלת אדיר אשר, הגיע מטופל עם פריצת דיסק מותנית בדרגה חמורה.

הכאב הקרין לרגליים והוא כמעט לא הצליח ללכת.

בשלב ראשון → טיפול פאסיבי: שחרור, דיקור, כוסות רוח והזרמת דם.

בשלב שני → עבודה אקטיבית עם אילן קסלר, מאמן השיקום שלנו: חיזוק ליבה, תיקון טכניקה ושיקום הדרגתי.

תוך חודשים ספורים חזר לשגרה מלאה – ללא צורך בניתוח.

הכל אפשרי - בקליניקה נדאג להחזיר אותך לשגרה! תבואו אלינו 

טיפ מעשי

אל תעצור תנועה – תנהל אותה.

גם תזוזה קלה כמו הליכה 5 דקות או נשימות עמוקות בשכיבה – יכולה לשפר זרימת דם, להוריד לחץ על עצבים ולהקל על הכאב.

הקל על עצמך ואל תחמיר עם עצמך. נסה כבר קרה לך - מפה נסה לנהל את זה נכון - נעשה הכל שביכולתנו לעזור גם לך! אבל תהיה במיינדסט שהכל אפשר לשפר וכמובן לצאת מהלופ! למען שיפור באיכות חיים! למען החופש מכאב וריפוי הפציעה!

השאלות הנפוצות ביותר שלכם:

שאלה: מה ההבדל בין בלט לפריצת דיסק?

תשובה: בלט – בליטה קלה ללא קרע. פריצה – קרע מלא ולחץ על עצב.

שאלה: איך יודעים שיש פריצת דיסק?

תשובה: כאב חד בגב, הקרנות לרגליים או ידיים, נמלול, חולשה ולעיתים חוסר שליטה על רגל.

שאלה: האם פריצת דיסק מחייבת ניתוח?

תשובה: לא. רוב המקרים משתפרים עם טיפול שמרני ושיקום מותאם.

שאלה: מה אסור לעשות עם פריצת דיסק?

תשובה: לא לשכב במיטה לאורך זמן, לא להרים כבד, לא להזניח שיקום.

לסיכום

פריצת דיסק היא לא גזר דין – אלא מצב שניתן לשקם.

המפתח הוא שילוב בין טיפול שמרני, מודעות ותנועה נכונה.

ב־Recovery Center, בהובלת אדיר אשר, אנחנו מתמחים בשיקום פגיעות גב, משלבים טיפול פאסיבי ואקטיבי ומלווים אתכם עד חזרה מלאה לתפקוד.

רוצים לשמוע עוד? האזינו לפודקאסט שלי – "לגעת בכאב – פציעות בפשטות" ב-spotifiy, לפרק המלא על פריצות, בלטים, בקעים והפתרונות :

https://open.spotify.com/episode/71XSF4CSf7meQQNOqX6Zrt?si=flaRC83kQwS_BTBRzAb1ug 

טלפון: 050-8861145

אינסטגרם: adir.asher_therapist

אתר: www.adirasher.co.il

מרגישים שהגב שלכם “צועק”? אל תחכו. קבעו פגישה עוד היום ותנו לגוף שלכם את ההזדמנות להשתקם.